信息变更更正申请表

本申请表旨在申请对个人信息进行变更或更正，以确保信息的准确性和完整性。在申请过程中，申请人需提供相关的证明材料，并对所提供信息的真实性和准确性负责。

一、申请人信息

1. 姓名：__________

2. 身份证号码：__________

3. 联系电话：__________

4. 邮箱地址：__________

二、申请日期

本申请表提交日期为：__________年__________月__________日

三、申请事项

1. 变更姓名：请填写原姓名、新姓名及变更原因。

2. 更正身份证号码：请填写错误的身份证号码及更正后的身份证号码。

3. 变更联系方式：请填写原联系方式、新联系方式及变更原因。

4. 其他信息变更/更正：请详细说明变更/更正内容及原因。

四、变更更正内容

1. 姓名：原姓名__________，新姓名__________，变更原因__________。

2. 身份证号码：原身份证号码__________，更正后身份证号码__________，更正原因__________。

3. 联系方式：原联系方式__________，新联系方式__________，变更原因__________。

4. 其他信息变更/更正内容：__________（请详细说明变更/更正内容及原因）。

五、证明材料

1. 请提供有效的身份证明材料，包括身份证复印件等。

2. 请提供相关的变更/更正证明材料，如户口本复印件、婚姻证明材料、工作证明材料等。

3. 其他证明材料：__________（请根据具体情况提供相关证明材料）。

六、申请人声明

本人郑重声明，所提交的申请信息及证明材料真实、准确、完整，并承担由此产生的法律责任。同时，本人已充分了解本次申请的目的和要求，自愿遵守相关法律法规的规定。如因申请人提供的信息不真实或不准确导致任何不良后果，由申请人自行承担责任。特此声明！

七、受理机构信息

（此部分由受理机构填写）